《工伤保险》解析

    让我们全面了解一下社保的工伤保险有哪些利益,为何有那么多企业会选择做商业工伤保险作补充,商业工伤保险有哪些利益,请看以下解析。 下面红色部分都是有了社保工伤保险的企业单位,还需要承担的部分。商业工伤保险保障到1-10级,发生工伤意外后,伤残等级1-10级按比例理赔。门诊,住院,药费等均可在额度内报销。帮助企业很好的转移风险,发生工伤后得到经济补偿。 社保工伤保险 + 商业工伤保险是企业规避风险的最佳组合。

 
一、工伤和视同工伤认定范围
 
职工有下列情形之一的,应当认定为工伤:
(一)在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;
(二)工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;
(三)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;
(四)患职业病的;
(五)因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;
(六)在上下班途中,受到机动车事故伤害的;
(七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。
职工有下列情形之一的,视同工伤:
(一)在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的;
(二)在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的;
(三)职工原在军队服役,因战、因公负伤致残,已取得革命伤残军人证,到用人单位后旧伤复发的。
职工有前款第(一)项、第(二)项情形的,按照本条例的有关规定享受工伤保险待遇;职工有前款第(三)项情形的,按照本条例的有关规定享受除一次性伤残补助金以外的工伤保险待遇。
 
二、购买方式
 
在替员工购买了社保养老的前提下才可以申请购买社保局的工伤保险,用人单位应当按时申报缴纳工伤保险费,职工个人不缴纳工伤保险费。
 
三、交费方式
 
将行业分为三个类别:一类为风险较小行业,二类为中等风险行业,三类为风险较大行业。三类行业分别实行三种不同的工伤保险费费率。结合目前全市工伤保险基金收支情况,确定一、二、三类行业的工伤保险费费率分别为0.6%、1.0%、1.2%。
 
四、赔付
 
1、发生工伤后应到工伤保险定点医疗机构救治。确须转到非统筹地区治疗的,应经经办机构批准,未经批准而发生的治疗费用,不得在工伤保险基金中列支。
赔付流程:用人单位应当在职工发生事故伤害之日起30日内向单位所在地劳动保障行政部门提出工伤认定申请,单位未按规定提出工伤认定申请的,工伤职工或者直系亲属在事故伤害发生之日起1年内,可以直接向单位所在地保障行政部门提出工伤认定申请。----由劳动保障部门工伤保险处在60日内进行工伤认定---在员工基本恢复后作出工伤等级鉴定。
 
2、享受利益
 
利益
支付标准
支付方
备注
 
次性伤残补助金
一级:24个月本人月工资
工伤基金
本人月工资=发生事故之日起前12个月的平均工资
 
二级:22个月本人月工资
 
三级:20个月本人月工资
 
四级:18个月本人月工资
 
五级:16个月本人月工资
 
六级:14个月本人月工资
 
七级:12个月本人月工资
 
八级:10个月本人月工资
 
九级:8个月本人月工资
 
十级:6个月本人月工资
 
伤残津贴
一级:本人月工资的90%
工伤基金
从发生工伤起的那个月一直支付到职工退体前一个月
 
二级:本人月工资的85%
 
三级:本人月工资的80%
 
四级:本人月工资的75%
 
五级:本人月工资的70%
用人单位
 
六级:本人月工资的60%
 
医疗费用
只报销因工伤导致的费用
工伤基金
 
 
停工留薪期工资收入
按照队工正常上班时月收入支付
用人单位
停工留薪期最多不超过12个月
超过部份需有劳动部门监定
 
一次性工伤医疗补助金
(员工与公司解除劳动合同后发放)
五级:(当年平均寿命-发生工伤员工周岁)*1.4*当地上一年度平均月工资
用人单位
5-6级工伤人员:单位不可以解除劳动合同,但员工可以提出解除合同.
7-10级:劳动合同期满单位可终止合同或员工本人提出解除合同
 
六级:(当年平均寿命-发生工伤员工周岁)*1.2*当地上一年度平均月工资
 
七级:(当年平均寿命-发生工伤员工周岁)*1.0*当地上一年度平均月工资
 
八级:(当年平均寿命-发生工伤员工周岁)*0.8*当地上一年度平均月工资
 
九级:(当年平均寿命-发生工伤员工周岁)*0.4*当地上一年度平均月工资
 
十级:(当年平均寿命-发生工伤员工周岁)*0.2*当地上一年度平均月工资
 
一次性伤残就业补
助金(员工与公司解除劳动合同后发放)
20周岁以下: 五级:36个月*当地上年度平均月工资
用人单位
 
 
           六级:30个月*当地上年度平均月工资
 
           七级:24个月*当地上年度平均月工资
 
一次性伤残就业补
助金(员工与公司解除劳动合同后发放)
           八级:18个月*当地上年度平均月工资
 
           九级:12个月*当地上年度平均月工资
 
           十级: 6个月*当地上年度平均月工资
 
20-30周岁: 五级:30个月*当地上年度平均月工资
 
           六级:25个月*当地上年度平均月工资
 
           七级:20个月*当地上年度平均月工资
 
           八级:15个月*当地上年度平均月工资
 
           九级:10个月*当地上年度平均月工资
 
           十级:5个月*当地上年度平均月工资
 
30-40周岁: 五级:24个月*当地上年度平均月工资
 
           六级:20个月*当地上年度平均月工资
 
           七级:16个月*当地上年度平均月工资
 
           八级:12个月*当地上年度平均月工资
 
           九级:8个月*当地上年度平均月工资
 
           十级:4个月*当地上年度平均月工资
 
40-50周岁: 五级:18个月*当地上年度平均月工资
 
           六级:15个月*当地上年度平均月工资
 
           七级:12个月*当地上年度平均月工资
 
           八级:9个月*当地上年度平均月工资
 
           九级:6个月*当地上年度平均月工资
 
           十级:3个月*当地上年度平均月工资
 
50-55周岁: 五级:12个月*当地上年度平均月工资
 
           六级:10个月*当地上年度平均月工资
 
           七级:8个月*当地上年度平均月工资
 
           八级:6个月*当地上年度平均月工资
 
           九级:4个月*当地上年度平均月工资
 
           十级:2个月*当地上年度平均月工资
 
55-60周岁: 五级:6个月*当地上年度平均月工资
 
           六级:5个月*当地上年度平均月工资
 
           七级:4个月*当地上年度平均月工资
 
           八级:3个月*当地上年度平均月工资
 
           九级:2个月*当地上年度平均月工资
 
           十级:1个月*当地上年度平均月工资
 
工伤死亡待遇
职工因工死亡,其直系亲属按照下列规定从工伤保险基金领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金:
(一)丧葬补助金为6个月的统筹地区上年度职工月平均工资;
(二)供养亲属抚恤金按照职工本人工资的一定比例发给由因工死亡职工生前提供主要 生活来源、无劳动能力的亲属。标准为:配偶每月40%,其他亲属每人每月30%,孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上增加10%。核定的各供养亲属的抚恤金之和不应高于因工死亡职工生前的工资。供养亲属的具体范围由国务院劳动保障行政部门规定;
(三)一次性工亡补助金标准为48个月至60个月的统筹地区上年度职工月平均工资。具体标准由统筹地区的人民政府根据当地经济、社会发展状况规定,报省、自治区、直辖市人民政府备案。
伤残职工在停工留薪期内因工伤导致死亡的,其直系亲属享受本条第一款规定的待遇。
一级至四级伤残职工在停工留薪期满后死亡的,其直系亲属可以享受第(一)项、第(二)项规定的待遇。 
工伤基金
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

请提交您单位的需求,我们将安排专员跟您联系
单位名称*

联系人*

联系电话*

投保人数*

保险需求及保费预算*

Email:
验证码   
团体保险
直接联系企业服务顾问
肖小华
团体保险精英会员
手机:13951713666
E-mail:k.o@njaia.com